“彩莲妹原来也是我们镇的,后来她招赘,需要有地产,找来找去,在隔壁镇子买了几亩地,才招来一个完全配不上她的男人。”
芍姐坐在车夫的位置上,手里提着缰绳和鞭子:“她是十里八乡最俊的小生,嗓子也好,年轻时都道她能找着好夫婿,结果,呵。”
秦追:“很差吗?”
芍姐嫌弃着:“很差,比彩莲妹矮半个头,貌不惊人,三棍子打不出一个屁,还懒,不爱做活,就赖在她家吃白饭,除了给彩莲妹两个孩子,什么都给不了!”
秦追:懂了,寄生虫式赘婿。
但就算是那个男人差到这个地步,大家也知道这属于赘婿群体里相对质量好的那一批,起码他还没谋财害命,也没闹着让孩子改姓。
秦追默默捂住脸,正因为他自己也是男的,所以他才明白男人这个群体里都是些什么货色,原来他都不在乎这些的,可现在他有两个姐妹,两个啊!
等知惠和露娜长大以后,秦追觉得自己、菲尼克斯、格里沙的拳头得硬好多年,至于罗恩……罗恩好好活着就行了。
芍姐为她曾经的朋友鸣不平,一路到了目的地,到了一处农家院子,也是青砖瓦房,修筑得体面,敲门等一阵,就有少年人来开门。
那少年瞧着十四、五岁,一双杏仁眼,鼻梁挺直,分明其余五官平平,面庞宽阔,还有几颗青春痘,却硬是被高质量的眼鼻衬出几分俊气来。
他看了芍姐,立时低头恭敬道:“芍姨。”
芍姨问:“王盏,你娘呢?”
王盏道:“她还没醒。”
芍姨道:“我带大夫来了,祖上做过御医,让我们进去看看。”
王盏竟没一丝迟疑,领着他们往院里走,院中有几亩地,里面也种了菜,有男人带着小孩在那除草,王盏打了招呼:“爹,带阿盘玩一阵就行了,他待会还要练功。”
男人应了一声。
秦追知道这人就是王彩莲的赘婿,看了一眼,果然如芍姐所说,样貌平平,感觉连一米六都没有,方脸眯缝眼,塌鼻子厚嘴唇,他边上的小男孩看着十岁,却是鹅蛋脸配高鼻梁,只眼睛小了些。
从孩子的相貌来看,王彩莲的确生得好,待王彩莲的父母过来,也是好模样。
只是秦追的年龄让他们面露迟疑,可芍姐上前交涉,他们到底还是应了,摆着“死马当活马医”的表情把他们送到王彩莲的卧室。
苍白消瘦的女人躺在床上,安静得只剩呼吸,但依稀能看出她只要扮个戏装,便是
高挑俊俏的美郎君。
芍姐担忧地问秦追:“爷,能治吗?
秦追回道:“我要先给她做个检查,开窗,这里太暗了。
他先询问受伤时间和经过。
王父面色沉重:“是五天前受的伤,我们闵福人要反对邻省的烟
土进来祸害老百姓,能打的汉子都去了,我们王氏虽是戏曲传家,实则也是闵福武林的一支,自然要出人,彩莲的武功比我还好,当然要去。
“可那些开烟
馆的老板也有钱,也养了高手,彩莲一个打三个,赢是赢了,头却被人打了,她在回来的路上就不舒服,以往从来不晕车,这次蹲路边吐了好久。
王母抹着眼泪:“她吐完就开始睡觉,两天前醒来一次,说她肚子饿,我把粥端过来,她却又睡了,到现在也没醒,只能灌点汤水。
这里没有条件照x光、CT和磁共振,也没法去厦门找洋人医院,且不说那里有没有照x光的条件,王彩莲也未必经得起移动。
脑血管造影也不成,腰椎穿刺更不成了,秦追手头又没有分析脑脊液成分的工具。
秦追拿起小本子,给人做GCS昏迷评分,这是测昏迷指数的,能拿到13分的患者只是轻型昏迷,9到12分是中度,8分及以下就是重度了,放现代最好送三甲医院去交给大佬们处理,但金三角某个叫“老钱回春诊所的黑诊所除外,他们没有上级医院可以送。
王彩莲的睁眼反应、语言反应都只拿了1分,但在刺痛时出现回避动作,这个可以给4分,总分6分,确定是重度昏迷。
老钱回春诊所急诊科主任又给王彩莲看了看瞳孔。
“两边瞳孔不等大,脑疝,她怎么活到现在的?
五福在一旁问:“脑疝是什么?严重吗?
秦追:“颅内压太高导致脑子移位,很严重,要命,看到这种情况,一般大夫只能说节哀。
疝,粗略来说就是移位,每个器官都有自己的位置,一旦移动到不该去的地方就是大问题。
其他组织移一下,如胸疝,腹疝,地球上这些普遍进化了几亿年的生物中,还是有些生命力旺盛的个体可以勉强扛一扛,脑疝就是真要命了,即使放在21世纪也是最危险的状况。
王彩莲受伤是在五天前,今天检查时出现脑疝,也就是说她的脑血肿、颅内高压是这几天发展的,并非最要命的急性,但放现代也够医生救完人后发篇论文了。
秦追在21世纪救活过脑疝患者,但在20世纪初,碰到这类患者,他没
有丝毫把握!
“情况紧急,先给她滴甘露醇,现在开始争分夺秒。”
少年打开自己的药箱,掏出他在雷士德医院找马克院长买来的甘露醇,知道王彩莲是脑部被重击导致昏迷后,他就把这个备上了。
感谢法国的普鲁斯特在1806年从糖枫的汁液中提取出甘露醇,这是一种升高血液渗透压的药物,用途广泛,利尿、脱水、缓泻,对于脑水肿、颅内压增高有效。
秦追弄来架子,让五福把药瓶挂上去,亲自将针插进王彩莲的静脉,如今这年头的注射器针头比后世给牲畜打针的兽医针头还粗,但也不管了,王彩莲这症状拖不得,把药滴上再说。
“五福,你和芍姐去找个宽敞明亮的房间,喷碘伏消毒,准备手术台。”
王彩莲的父母、两个儿子看得一愣一愣的,就看到秦追对他们说:“和我出来,聊一下患者病情和救治方式。”
病人都这样了,直接进术前谈话阶段吧。
王盏焦急道:“不是争分夺秒吗?大夫,您直接救我娘就行了。”
秦追坚定道:“必须和你们聊,不然我怕你们打我,打也就打了,但你们在我救人时过来打我容易连累患者当场死亡,而且她这个情况不是一定能救得回来的,我动手,她有两到三成的概率活,但我不能保证活下来后,她能恢复到正常水平,我不动手,她绝对会死。”
根据他丰富的被医闹经验,不搞术前谈话,术后出事的概率接近百分之百。
王母双膝一软,跪在地上。
秦追掏出手术同意书:“我一边说你们一边看吧,患者是硬膜外血肿,已经有脑疝了,她脑子里的血肿厚度有多大我不能确定,移位也不能确定,因为这些都要开颅才能知道,开颅以后,如果血肿厚度和移位不严重,那我就救,严重到神仙难救的话,我也只能关颅。”
王父看着手术同意书上一
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排手术风险,也软在地上。
王盏年轻,还能撑着:“您、您要开我娘的脑袋?”
秦追掏出怀表递给少年:“很明显她无法自己吸收脑内血肿,我只能开颅帮她清除了,现在给你们时间思考,指针走到五,请你们告诉我决定,时间到了以后我就要知道我是提箱子走人,还是去给王彩莲备皮。”
“你们最好尽快给我答案,因为我不确定她的脑血肿到底发生了多久,脑疝多久,时间一长,她那个脑子被颅内高压挤着会挤坏的。”
他回去看着王彩莲,开始记录她的心跳、血压,患者底子不错,到底是唱小生的,
身上有明显的锻炼痕迹,但就算她扛过了手术,也不能完全避免脑膜炎、脑脓肿的风险。
对于医生来说,救人就是他们陪患者一起渡劫,劫难过后是取得真经,还是被打入无间地狱,谁也不知道。
王家父母一直哭着,根本没法有效思考和商议,王盏和弟弟对视着,一起去找芍姐商议。
等时间到了,秦追出来:“想好了吗?”
王父起身:“等等,大夫,容我们再思量一阵,此事太大了,我还要让彩莲的男人过来。”
秦追叹气,对五福道:“收拾东西走人吧,脑疝都出来了还拖,每多拖10秒,病人没救的概率就多一分,让他们犹豫下去,就算开颅病人也没救了,我不想留在这里背一条人命。”
王母颤巍巍的:“你这般如何是医家所为?一点慈心济世的模样都没有。”
秦追轻笑一声:“我亲爹慈心济世,后来被不讲理的病人毒
死了。”
王盏知道祖母伤心,没有理智,便示意弟弟去安抚祖母,冲到秦追面前哀求道:“大夫,求您救救我娘,这手术我们做。”
秦追再次询问:“确定要做?我说过了,就算开颅,也不保证她一定能活,就算活了,术后也可能感染、难以恢复正常,能接受手术风险的话,就全家签字摁手印。”
王盏坚定道:“确定做,我娘没别的活路了,她千辛万苦生养了我们两个,但凡有一丝希望救她,我们都不能放过。”
这种信誓旦旦的人秦追也见得多了,但愿他们是真的这么想,而不是决定术后讹医生就好。
秦追用碘伏擦了擦手,去给患者备皮前,悄悄对芍姐说:“你先去把牛车牵到院子门口,情况不对我们就跑。”
作者有话要说
营养液满七万,今天有两更。.
GCS昏迷评分,分睁眼反应、言语反应、运动反应三个项目。
睁眼反应:自动睁眼(4分)、呼唤睁眼)3分、刺痛睁眼(2分)、无反应(1分)
言语反应:回答正确(5分)、回答错误(4分)、言语含糊(3分)、仅能发声(2分)、无反应(1分)
运动反应:按吩咐动作(6分)、刺痛可定位(5分)、刺痛时回避(4分)、刺痛时过屈(3分)、刺痛时过伸(2分)、无反应(1分).
法国的普鲁斯特在1806年从糖枫的汁液中提取出甘露醇,这是一种升高血液渗透压的药物,用途广泛,利尿、脱水、缓泻,对于脑水肿、颅内压增高有效。——网络搜索.
两边瞳孔不等大:眼部外伤、眼部神经病变、颅内高压、颅内血肿、脑疝、青光眼都可能导致两边瞳孔不等大,但如果脑袋不舒服,还两边瞳孔不等大,建议尽快送医,直接去三甲找脑外科,得救的概率大一点,一旦发生脑疝,救治时间都是争分夺秒的。