第十四章 疾病桎梏(1)
    周二下午,门诊来了一个叫巧灵的患者。杨慧娴询问病史后得知,巧灵在4年前罹患了结肠癌,在外地一家三甲医院做了手术,术后也做了化疗。手术后的前两年,她一直定期到医院随访,病情还算平稳。2年前,她到天城市来工作,因为没有感觉到身体有不适,便没有再继续复查。

    她近期感觉有腹胀的症状,便到胃肠外科的门诊复查,医生给她开了腹部增强ct。检查结果提示双侧卵巢、大网膜都有肿瘤病灶,考虑肿瘤复发转移了。因为到她的双侧卵巢都有转移病灶,胃肠外科的医生便把她转诊到妇科。

    一见到杨慧娴,巧灵的眼里便蓄满了泪水。杨慧娴避免和她对视,把目光都聚焦在她的影像报告上。巧灵看向杨慧娴的眼神过于炽热,像看到了可以救她于水火的神明。

    在妇科工作的这些年,杨慧娴见过太多的肿瘤患者了。她们科里收治的罹患恶性妇科肿瘤的患者,有年近百岁的老人,也有刚出生几个月的婴儿。见的太多了,慢慢也就有些麻木了。医学发展到现在,能够完全治好的疾病其实并不多。面对这些罹患恶性肿瘤的患者,她害怕去给她们承诺和希望。她让巧灵先去办理入院,她这种情况需要再次手术。

    下一个患者叫钟暮雨,她也是卵巢出了问题,但是比起巧灵来要幸运的多。她的卵巢没有长瘤子,只是提前衰老了。

    杨慧娴接诊过大量的门诊患者,大多数时候,她对这些只有一面之缘的门诊患者留不下太深刻的印象,可是钟暮雨是个例外。

    一年前,杨慧娴在门诊初次见到钟暮雨,她当时便感觉,钟暮雨整个人都在发光。杨慧娴从未在妇科门诊见过如此优雅精致的女人。一袭紧身的香奈儿套裙完美地勾勒出她曼妙的女性曲线。她精心打理过的发型一看就出自名家之手,杨慧娴不懂香水,可自钟暮雨进入诊室开始,她便感觉一种极富质感的香味弥漫在空气中。

    钟暮雨当时就诊的原因是因为月经紊乱,她经营着一家文化公司,平日里工作很忙,以为是压力太大,所以导致月经不调,一直没有重视。可她发现月经紊乱的情况越来越重,这一次直接停经了三个月,而且还有些心慌、潮热的症状,像到了更年期一样,她便打算到医院做个检查。

    杨慧娴给她开了彩超和女性激素检查,检查结果提示钟暮雨存在卵巢功能早衰。

    钟暮雨一听就傻了,她今年才32岁,怎么就卵巢早衰了?这些年她一直努力地经营着自己的人生,无论是事业、家庭还是自己的外形,无不羡煞旁人。她小时候总听人说“女人三十豆腐渣”,小时候的她,便觉得三十岁已经很老,所幸三十岁距离她还非常遥远。

    可真的到三十岁后,她知道这句话是对女性恶意的pua。年过三十后,她愈发感觉到生命的丰盛和炽烈,像一朵开到极盛的鲜花。可这朵才开到极盛的鲜花,就这样走向荼蘼了吗?

    她不学医,可她也懂得,卵巢分泌的激素,是维持女性魅力的源泉,卵巢功能早衰,也意味着她将失去引以为傲的女性魅力。而且因为卵巢早衰,她很可能无法生育。

    她当场就失控了,她刚进诊室时完美的风度和姿仪,像一座被从内部爆破的神像,在得知结果后,神像瞬间便坍塌了。她焦急地问杨慧娴,这种情况有没有什么治愈的方法。

    杨慧娴告诉她,卵巢没有干细胞,很难再生。这种疾病的发病原因也不明确,一般来说和遗传有关,如果母亲三十多岁绝经,那么女儿很可能也会出现这种情况。这种疾病可能也和免疫、代谢、感染等因素相关,一些做过放化疗的女性也会出现这种情况。针对卵巢早衰,目前没有什么特殊的治疗方法,对于雌激素减少引起的一系列类似更年期的症状,只能通过口服激素改善症状。而且出现卵巢早衰后,卵泡是一路减少的,如果还想要孩子,就赶紧去生殖中心检查,看还有没有可以用的卵泡,如果情况还不算太糟,就有做试管婴儿的机会。

    再一次见到钟暮雨时,杨慧娴感觉她像是被乌云遮住的月亮,整个人都变得暗淡了下来,不像从前那样光彩照人了。她穿着灰色的套裙,虽然化了妆,但还是难掩憔悴,头发也有些暗哑。

    她坐下来,还没有开口,便哭了起来,她让杨慧娴一定要帮她想想办法,让她的卵巢好起来,她才33岁,她不想被判死刑。

    杨慧娴一听就愣住了,在这之前,她只见过钟暮雨一次,可因为对她印象太过深刻,她记得她罹患的是卵巢早衰,难道仅一年时间,她就罹患恶性肿瘤了?

    杨慧娴摊开了钟暮雨带来的一摞检查单和病历,知道她并没有罹患恶性肿瘤。

    还没等她开口,钟暮雨边哭边说“我去了生殖中心好多次,多次取卵都是颗粒无收。这一年多,我感觉自己在急速衰老,也没有魅力可言了。以前丈夫凡事都以我为中心,可现在丈夫对我若即若离的态度让我感觉有些失衡。婆婆还不时挑拨离间,说如果没有孩子,婚姻也没有存在的必要……”

    钟暮雨的情绪愈发激动,说自己从小就凡事争先,不管是学业还是工作,她从来都是同龄人中最出类拔萃的。她不能被这个病摧毁掉自己的婚姻和人生,让别人看她笑话。

    杨慧娴自然是爱莫能助,轻声安慰道“今天上午已经来了好几个罹患恶性肿瘤的患者了,后两个还是复发转移的,几个患者都很年轻。卵巢早衰是很影响生活质量,但是对寿命没什么影像,能好好活着,和一些人相比,就已经是种幸运。确实没有卵子可用了,又还是想成为母亲,也可以考虑卵子赠送。”

    提到卵子赠送的事情,杨慧娴想起曾经碰到一个特纳综合征的患者(一种染色体疾病,女性表现为先天性卵巢发育不全),她因为无法生育,丈夫要和她离婚。可患者听说这种情况可以通过赠卵解决生育问题。丈夫一家也同意这个方案,毕竟精子是用丈夫的,至于孩子的生物学母亲是谁,对他们一家来说无关紧要。

    卵子捐赠对这类患者来说,的确是一个解决生育问题的可行方案,可在现实中也存在难题。卵子的捐赠不同于精子的捐赠,要受到法律和伦理方面的制约。

    获取卵子的难度和风险,要远远高于精子。只有那些来做试管婴儿的已婚女性,在一次性取卵中,一般要留下20个卵子用于自己的试管婴儿。要赠与她人,取卵的数目就要超过20个。女性一生能排出的卵子也就四五百个,而且一次取卵太多,有可能造成卵巢过度刺激综合征。所以愿意捐卵的女性非常少,所以那些因为各种原因只能做供卵试管婴儿的女性,只能排队等待。

    周二下午,门诊来了一个叫巧灵的患者。杨慧娴询问病史后得知,巧灵在4年前罹患了结肠癌,在外地一家三甲医院做了手术,术后也做了化疗。手术后的前两年,她一直定期到医院随访,病情还算平稳。2年前,她到天城市来工作,因为没有感觉到身体有不适,便没有再继续复查。

    她近期感觉有腹胀的症状,便到胃肠外科的门诊复查,医生给她开了腹部增强ct。检查结果提示双侧卵巢、大网膜都有肿瘤病灶,考虑肿瘤复发转移了。因为到她的双侧卵巢都有转移病灶,胃肠外科的医生便把她转诊到妇科。

    一见到杨慧娴,巧灵的眼里便蓄满了泪水。杨慧娴避免和她对视,把目光都聚焦在她的影像报告上。巧灵看向杨慧娴的眼神过于炽热,像看到了可以救她于水火的神明。

    在妇科工作的这些年,杨慧娴见过太多的肿瘤患者了。她们科里收治的罹患恶性妇科肿瘤的患者,有年近百岁的老人,也有刚出生几个月的婴儿。见的太多了,慢慢也就有些麻木了。医学发展到现在,能够完全治好的疾病其实并不多。面对这些罹患恶性肿瘤的患者,她害怕去给她们承诺和希望。她让巧灵先去办理入院,她这种情况需要再次手术。

    下一个患者叫钟暮雨,她也是卵巢出了问题,但是比起巧灵来要幸运的多。她的卵巢没有长瘤子,只是提前衰老了。

    杨慧娴接诊过大量的门诊患者,大多数时候,她对这些只有一面之缘的门诊患者留不下太深刻的印象,可是钟暮雨是个例外。

    一年前,杨慧娴在门诊初次见到钟暮雨,她当时便感觉,钟暮雨整个人都在发光。杨慧娴从未在妇科门诊见过如此优雅精致的女人。一袭紧身的香奈儿套裙完美地勾勒出她曼妙的女性曲线。她精心打理过的发型一看就出自名家之手,杨慧娴不懂香水,可自钟暮雨进入诊室开始,她便感觉一种极富质感的香味弥漫在空气中。

    钟暮雨当时就诊的原因是因为月经紊乱,她经营着一家文化公司,平日里工作很忙,以为是压力太大,所以导致月经不调,一直没有重视。可她发现月经紊乱的情况越来越重,这一次直接停经了三个月,而且还有些心慌、潮热的症状,像到了更年期一样,她便打算到医院做个检查。

    杨慧娴给她开了彩超和女性激素检查,检查结果提示钟暮雨存在卵巢功能早衰。

    钟暮雨一听就傻了,她今年才32岁,怎么就卵巢早衰了?这些年她一直努力地经营着自己的人生,无论是事业、家庭还是自己的外形,无不羡煞旁人。她小时候总听人说“女人三十豆腐渣”,小时候的她,便觉得三十岁已经很老,所幸三十岁距离她还非常遥远。

    可真的到三十岁后,她知道这句话是对女性恶意的pua。年过三十后,她愈发感觉到生命的丰盛和炽烈,像一朵开到极盛的鲜花。可这朵才开到极盛的鲜花,就这样走向荼蘼了吗?

    她不学医,可她也懂得,卵巢分泌的激素,是维持女性魅力的源泉,卵巢功能早衰,也意味着她将失去引以为傲的女性魅力。而且因为卵巢早衰,她很可能无法生育。

    她当场就失控了,她刚进诊室时完美的风度和姿仪,像一座被从内部爆破的神像,在得知结果后,神像瞬间便坍塌了。她焦急地问杨慧娴,这种情况有没有什么治愈的方法。

    杨慧娴告诉她,卵巢没有干细胞,很难再生。这种疾病的发病原因也不明确,一般来说和遗传有关,如果母亲三十多岁绝经,那么女儿很可能也会出现这种情况。这种疾病可能也和免疫、代谢、感染等因素相关,一些做过放化疗的女性也会出现这种情况。针对卵巢早衰,目前没有什么特殊的治疗方法,对于雌激素减少引起的一系列类似更年期的症状,只能通过口服激素改善症状。而且出现卵巢早衰后,卵泡是一路减少的,如果还想要孩子,就赶紧去生殖中心检查,看还有没有可以用的卵泡,如果情况还不算太糟,就有做试管婴儿的机会。

    再一次见到钟暮雨时,杨慧娴感觉她像是被乌云遮住的月亮,整个人都变得暗淡了下来,不像从前那样光彩照人了。她穿着灰色的套裙,虽然化了妆,但还是难掩憔悴,头发也有些暗哑。

    她坐下来,还没有开口,便哭了起来,她让杨慧娴一定要帮她想想办法,让她的卵巢好起来,她才33岁,她不想被判死刑。

    杨慧娴一听就愣住了,在这之前,她只见过钟暮雨一次,可因为对她印象太过深刻,她记得她罹患的是卵巢早衰,难道仅一年时间,她就罹患恶性肿瘤了?

    杨慧娴摊开了钟暮雨带来的一摞检查单和病历,知道她并没有罹患恶性肿瘤。

    还没等她开口,钟暮雨边哭边说“我去了生殖中心好多次,多次取卵都是颗粒无收。这一年多,我感觉自己在急速衰老,也没有魅力可言了。以前丈夫凡事都以我为中心,可现在丈夫对我若即若离的态度让我感觉有些失衡。婆婆还不时挑拨离间,说如果没有孩子,婚姻也没有存在的必要……”

    钟暮雨的情绪愈发激动,说自己从小就凡事争先,不管是学业还是工作,她从来都是同龄人中最出类拔萃的。她不能被这个病摧毁掉自己的婚姻和人生,让别人看她笑话。

    杨慧娴自然是爱莫能助,轻声安慰道“今天上午已经来了好几个罹患恶性肿瘤的患者了,后两个还是复发转移的,几个患者都很年轻。卵巢早衰是很影响生活质量,但是对寿命没什么影像,能好好活着,和一些人相比,就已经是种幸运。确实没有卵子可用了,又还是想成为母亲,也可以考虑卵子赠送。”

    提到卵子赠送的事情,杨慧娴想起曾经碰到一个特纳综合征的患者(一种染色体疾病,女性表现为先天性卵巢发育不全),她因为无法生育,丈夫要和她离婚。可患者听说这种情况可以通过赠卵解决生育问题。丈夫一家也同意这个方案,毕竟精子是用丈夫的,至于孩子的生物学母亲是谁,对他们一家来说无关紧要。

    卵子捐赠对这类患者来说,的确是一个解决生育问题的可行方案,可在现实中也存在难题。卵子的捐赠不同于精子的捐赠,要受到法律和伦理方面的制约。

    获取卵子的难度和风险,要远远高于精子。只有那些来做试管婴儿的已婚女性,在一次性取卵中,一般要留下20个卵子用于自己的试管婴儿。要赠与她人,取卵的数目就要超过20个。女性一生能排出的卵子也就四五百个,而且一次取卵太多,有可能造成卵巢过度刺激综合征。所以愿意捐卵的女性非常少,所以那些因为各种原因只能做供卵试管婴儿的女性,只能排队等待。